2006 +++ Jost Brökelmann +++ Quelle: ambulant operieren 2/2006,89-90
In dem kürzlich erschienenen IAAS Handbuch[1] ist ein nützlicher Fragebogen für die Auswahl von Patienten für das Ambulante Operieren veröffentlicht worden. Der von Anästhesisten und Operateuren gemeinsam entwickelte Fragebogen hat sich offenbar in Italien bewährt. Der Fragebogen ist in Tabelle 1 mit geringfügigen inhaltlichen Änderungen übersetzt worden.
Der Fragebogen soll dem Praxispersonal helfen, die präoperativ notwendigen Gespräche und Untersuchungen zu organisieren.
Vorteile eines
gemeinsamen Patientenfragebogens:
1. Operateur und Anästhesist können davon ausgehen, dass die wichtigsten Fragen zum Operations- bzw. Narkoserisiko von dem Patienten/der Patientin schriftlich dokumentiert wurden. Eine Kopie dieses Fragebogens kann der Operateur, der Anästhesist und der Patient/die Patientin selbst erhalten.
2. Der Operateur spart bei dem Vorgespräch Zeit, weil er nicht viele der Routinefragen stellen muss.
3. Eine Dokumentation für eine sorgfältige präoperative Anamnese ist aktenkundig.
4. Der Fragebogen kann praxisindividuell und fachspezifisch ergänzt werden. So könnte man z. B. Schwangerschaften und Fehlgeburten an den allgemeinen Teil des Fragebogens anhängen.
5. Ein solcher Bogen kann mit Hilfe der EDV praxisindividuell erstellt werden und in der Praxis oder in einer Druckerei gedruckt werden.
6. Der Fragebogen ist aus dem Internet (www.mao-bao.de) herunterzuladen. Dort können auch Verbesserungen zeitnah eingebaut werden.
Ausblick:
Es wird angeregt, dass Verbesserungsvorschläge an die MAO, Geschäftsstelle des BAO, gesandt werden, mit dem Ziel, dass ein solcher gemeinsamer Fragebogen zum Standard im BAO wird.
Prof. Dr. Jost Brökelmann
Tabelle 1
Name der OP-Einheit
Patienten-Fragebogen zur bevorstehenden ambulanten
Operation/Narkose
Name: ..................................................................................
Alter: ..................................................................................
weiblich/männlich: ...............................................................
(Kreisen Sie bitte die Antwort an, die für Sie zutrifft)
1. Soziales Umfeld
1.1. Haben Sie ein Telefon zu Hause? Ja / Nein
1.2. Haben Sie einen bequemen Zugang zu einer Toilette? Ja / Nein
1.3. Haben Sie jemanden, der sich zu Hause um Sie kümmert? Ja / Nein
1.4. Haben Sie jemanden, der Sie nach Hause bringen wird? Ja / Nein
1.5. Benötigen Sie Hilfe, um Nachsorge zu organisieren? Ja / Nein
2. Risikoeinschätzung
2.1. Bekommen
Sie Brustschmerzen oder kommen Sie außer Atem,
wenn Sie zwei Stockwerke Treppen steigen? Ja /
Nein
2.2. Bekommen Sie Herzbeklemmungen mehr als einmal im Monat? Ja / Nein
2.3. Hatten Sie eine Herzattacke innerhalb der letzten 12 Monate? Ja / Nein
2.4. Werden Sie wegen Herzrhythmusstörungen behandelt? Ja / Nein
2.5. Werden Sie wegen Herzversagen behandelt? Ja / Nein
2.6. Haben Sie Asthmaanfälle öfter als einmal im Monat? Ja / Nein
2.7. Haben Sie epileptische Anfälle? Ja / Nein
2.8. Werden Sie mit Insulin wegen eines Diabetes behandelt? Ja / Nein
2.9. Werden Sie wegen einer Nierenerkrankung behandelt? Ja / Nein
2.10. Werden Sie wegen einer Lebererkrankung behandelt? Ja / Nein
2.11. Haben Sie Schwierigkeiten, den Hals zu bewegen? Ja / Nein
2.12. Hatten Sie je ein Problem mit einem Betäubungsmittel (Anästhetikum)? Ja / Nein
2.13. Gab es in Ihrer Familie Probleme mit einem Anästhetikum? Ja / Nein
3. Zusätzliche Informationen
3.1. Hatten Sie
einmal eine allergische Reaktion auf Medikamente
(Ausschlag oder Schwellung oder Schnupfen?) Ja /
Nein
3.2. Rauchen Sie? Ja / Nein
3.3. Bei Frauen: Könnten Sie schwanger sein? Ja / Nein
3.4. Haben Sie lose Zähne oder Kronen? Ja / Nein
3.5. Haben Sie einen Schrittmacher? Ja / Nein
3.6. Haben Sie ein Hörgerät? Ja / Nein
3.7. Haben Sie Kontaktlinsen? Ja / Nein
3.8. Trinken Sie mehr als ½ Liter Bier, 2 Gläser Wein oder 2 Schnäpse am Tag? Ja / Nein
bitte wenden è
4. Bitte schreiben Sie diejenigen Medikamente auf, die Sie einnehmen
4.1.
4.2. ........................................................................
4.3. ........................................................................
4.4. ........................................................................
4.5. ........................................................................
5. Bitte listen Sie alle früheren Operationen auf
5.1. ........................................................................
5.2. ........................................................................
5.3. ........................................................................
5.4. ........................................................................
5.5. ........................................................................
5.6. ........................................................................
6. Kontaktperson im Notfall
Name: ............................................................................
Verwandtschaft: .............................................................
Adresse: ........................................................................
Telefon: ..........................................................................
(Nur für Praxisgebrauch. Danke)
Körpergröße (cm): .................. ............................................
Gewicht (kg): .................... ...................................................
BMI (Bodymass-Index, kg/m2): ..... ......................................
Quelle: Carlo Castoro, Christina Drace, Ugo Baccaglini: Patient information, assessment and preparation of day cases – Guidelines and a practical application toolkit. In: Day Surgery – Development and Practice. Hrsg.: Paulo Lemos, Paul Jarrett, Beverly Philip. IAAS 2006. Seite 157 - 184
7. Weitere, fachspezifische Fragen,
z.B. Schwangerschaften
7.1. Jahr:.........................................................................
7.2. Jahr:. ........................................................................
7.3. Jahr:. ........................................................................
Fehlgeburten (Aborte)
7.4. Jahr:. ........................................................................
7.5. Jahr:. ........................................................................
7.6. Jahr:. ........................................................................
[1] Day Surgery – Development and
Practice. Herausgeber: Paulo Lemos, Paul Jarrett, Beverly Philip. IAAS 2006.