Modellversuch ambulante Kataraktoperationen
Weltweit einzigartige Studie

+++ B. Hörster +++ Quelle: ambulant operieren 2/2007,68-75

Im Oktober 2000 startete in Nordrhein das Modellprojekt "Abgestufte, flächendeckende Versorgung mit Kataraktoperationen". Nach fünf Jahren ist das Modellprojekt zur ambulanten, qualitätsgestützten Operation des grauen Stars jetzt beendet und die Ergebnisse sind nicht nur bundesweit einmalig. In 90 Augenarztpraxen wurden 82000 Kataraktoperationen mit einer Komplikationsrate im Promillebereich und extrem hoher Patientenzufriedenheit durchgeführt.

Seit 1996 haben sich die operierenden Augenärzte aus Nordrhein in einem eingetragenen Verein (heute VoA Nordrhein) berufspolirisch organisiert.

Die Vergütung im EBM selbst über einen gestützten Punktwert, dessen Kalkulation die allgemeine OP-Einrichtung zugrunde lag, war völlig unzureichend.

Patientenzufriedenheit
Bei der Bewertung nach Schulnoten gaben die Patienten, die durch den Operateur selbst nachbetreut wurden, einen Wert von 1,62 und die von den überweisenden Augenärzten nachbetreuten Patienten einen Wert von 1,69 an. Dies stellt ein extrem hohes Niveau dar.

Bewertung der Ergebnisse aus ophthalmo-chirurgischer Sicht
Eine Gegenüberstellung von sechs internationalen Studien zeigt, dass derzeit eine repräsentative Studie über die Ergebnisse der ambulanten Kataraktchirurgie in der ambulant operierenden Praxis nicht existiert.

Insgesamt stellt sich bei der Literaturrecherche klar heraus, dass es weltweit keine Studie gibt, die wie die vorliegende Untersuchung flächendeckend über eine Bevölkerungszahl von ca. 8 Mio. Einwohnern in diesem Umfang eine Analyse der prä- und postoperativen Daten nach Operation des grauen Stars erstellt hat.

Weiterhin ist zu beachten, dass an dieser Studie nahezu alle ambulant tätigen Operateure einer Region — unabhängig von Berufsalter und Erfahrung sowie weitgehend unabhängig von der jährlichen Operationsfrequenz — teilgenommen haben. Das kommt auch in der Namensgebung "Modellvorhaben über eine abgestufte flächendeckende Versorgung mit Kataraktoperationen" zum Ausdruck.